Оформление полиса добровольного медицинского страхования (mutuelle)

Чтобы получать максимальное возмещение расходов на медицинское обслуживание, рекомендуется оформить полис добровольного медицинского страхования (mutuelle). Он дополняет систему государственного медицинского страхования Protection universelle maladie, которую также часто называют социальным страхованием (sécurité sociale).

Проверено Comede 30.05.2022

Как это работает?

Во Франции mutuelle — это полис добровольного медицинского страхования, позволяющий частично или полностью компенсировать медицинские расходы, не покрываемые государственной системой медицинского страхования Protection universelle maladie, или sécurité sociale.

Вы можете оформить полис mutuelle в индивидуальном порядке и при желании добавить в него членов семьи, например ваших детей.

Вам придется вносить за него ежемесячную плату, которая составляет в среднем от 30 до 100 евро в месяц.

Если ваши финансовые ресурсы ограничены, можно воспользоваться программой Complémentaire santé solidaire (CSS), которая финансируется государством и позволяет оформить страховку mutuelle бесплатно или со сниженным взносом.

Кто может этим воспользоваться?

Если вы зарегистрированы в государственной системе медицинского страхования Protection universelle maladie (Puma) (также известной как социальное страхование — sécurité sociale), то можете оформить дополнительный полис медицинского страхования mutuelle.

Вы также можете связаться с организациями, предлагающими услуги страхования mutuelle, чтобы узнать, оформляют ли они полисы для лиц, не имеющих полиса социального страхования sécurité sociale.

Как подать заявление

Полисы mutuelle предлагают многие компании. Прежде чем выбрать подходящий вариант, рекомендуется сравнить несколько предложений, сопоставить их стоимость и гарантии возмещения.

  • Если вы работаете во Франции, ваша компания обязана предложить вам mutuelle для сотрудников. Условия такого предложения вы можете узнать у своего работодателя. Как правило, компания берет на себя часть стоимости полиса mutuelle.
  • Иногда в рамках полиса mutuelle предлагаются гибкие пакеты, которые позволяют расширять или сокращать покрытие в соответствии с вашими потребностями.

После того как вы выберете полис mutuelle и включенные в него гарантии, нужно будет подписать договор. Компания сообщит вам, что нужно сделать и какие документы предоставить, включая ваши банковские реквизиты relevé d'identité bancaire (RIB), чтобы возмещаемые средства поступали сразу на ваш счет.

После подачи ходатайства

После регистрации организация, в которой вы оформили mutuelle, уведомит об этом организацию, управляющую вашими правами в рамках медицинского страхования (caisse d'assurance maladie). Вы можете проверить на портале ameli.fr, что полис mutuelle добавлен в вашу учетную запись.

В большинстве случаев вы сможете использовать систему удаленной передачи данных, которая позволяет вашему отделению caisse d’assurance maladie автоматически уведомлять организацию, оформившую полис mutuelle, обо всех медицинских расходах, которые не были возмещены. Это означает следующее.

  • Вам не потребуется ничего делать дополнительно.
  • Когда организация, в которой вы оформили полис mutuelle, получит уведомление, она возместит ваши медицинские расходы в том объеме, который предусмотрен гарантиями вашего полиса.
  • Компенсация будет поступать непосредственно на ваш банковский счет.

Найдите поддержку

Во Франции есть множество служб, где вам могут оказать поддержку, дать совет и помочь с административными процедурами и оформлением документов. Большинство этих служб бесплатные.

  • PIMMS Médiation — это организации, которые оказывают информационные и ориентирующие услуги и поддерживают прохождение административных процедур во многих областях: доступ к государственным услугам, доступ к медицинскому обслуживанию, заявки на материальную помощь от государства, налоговые декларации, заявления в центр занятости Pôle Emploi и т. д.

    • Эти услуги оказываются бесплатно.
    • Доступные языки: в основном французский.
    • Контакты: ближайшее отделение PIMMS Médiation можно найти в этом каталоге.
  • Социальные работники (travailleurs sociaux и assistants sociaux) — это специалисты, которые помогают людям при прохождении административных процедур и поиске решений для проблем, с которыми они столкнулись.

    • Эти услуги оказываются бесплатно.
    • Вы можете договориться о встрече, чтобы лично проконсультироваться по вашему вопросу и определить следующие шаги, например: как подать заявление на материальную помощь от государства, на жилье социального найма, как встать на учет во французском центре занятости Pôle emploi и т. д.
    • Доступные языки: в основном французский.
    • Контакты: записаться на консультацию с travailleur social можно:

Мы делаем все возможное, чтобы предоставлять максимально точную и актуальную информацию, но ознакомление с данной страницей не заменит консультации юриста или другого специалиста. Законы и процедуры меняются регулярно, поэтому важно консультироваться с квалифицированными специалистами.

Вас также может заинтересовать

Регистрация в государственной системе медицинского страхования sécurité sociale

Если у вас есть постоянное место работы или регистрация по месту жительства во Франции, то вы имеете…

Регистрация в программе дополнительного государственного медицинского страхования Complémentaire santé solidaire (CSS)

Если у вас нет дохода или он низкий и вы зарегистрированы в государственной системе медицинского…

Получить помощь: физическое, сексуальное и психическое здоровье

Домашнее насилие может серьезно расстроить ваше здоровье. Во Франции вы можете получить медицинскую…

Вызов полиции:

Вверх