Регистрация в программе дополнительного государственного медицинского страхования Complémentaire santé solidaire (CSS)

Если у вас нет дохода или он низкий и вы зарегистрированы в государственной системе медицинского страхования (социальное страхование — sécurité sociale), то вы можете подать заявление на включение в программу Complémentaire santé solidaire (CSS). Эта программа покрывает все медицинские расходы, которые не возмещаются полностью в рамках социального страхования.

Проверено Comede 30.05.2022

Как это работает?

Дополнительное государственное медицинское страхование Complémentaire santé solidaire (CSS) гарантирует, что:

  • вам не придется авансом оплачивать услуги врача, стоматолога, фармацевта или больницы;
  • вы будете освобождены от любых дополнительных медицинских расходов;
  • в большинстве случаев вам не придется платить за очки, стоматологические импланты и слуховые аппараты.

В зависимости от ваших ресурсов, вы можете воспользоваться программой CSS:

  • абсолютно бесплатно;
  • или с уплатой определенного взноса в зависимости от количества членов вашей семьи, которых вы хотите включить в полис.

Обратите внимание: программа CSS заменила систему Couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C).

Условия

Для участия в данной программе вы должны соответствовать следующим основным критериям.

  • Вы должны быть зарегистрированы в государственной системе медицинского страхования Protection universelle maladie (Puma), также известной как социальное страхование (sécurité sociale).
  • Доходы вашей семьи не должны превышать определенного максимального значения.

Как подать заявление

Подать заявление на включение в программу дополнительного государственного медицинского страхования Complémentaire santé solidaire (CSS) можно двумя способами.

  • Войдите в свою учетную запись на портале ameli.fr, выберите Mes démarches > Faire une demande de Complémentaire santé solidaire и следуйте инструкциям.

    Когда заявление будет зарегистрировано, в почтовый ящик вашей учетной записи Ameli придет сообщение с подтверждением.

  • Скачайте и заполните бланк заявления.

    Приложите к нему необходимые документы.

    Вы можете отправить его по почте или подать лично в приемной организации, которая управляет вашим государственным медицинским страхованием (caisse d’assurance maladie). Если вы не знаете, в какую именно организацию caisse d’assurance maladie обратиться, свяжитесь с ближайшим отделением Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM), чтобы получить более подробную информацию. Контактную информацию можно найти на этом сайте.

    При отправке заявления по почте выберите заказное письмо lettre recommandée avec accusé de réception — это единственный вид отправления с уведомлением о вручении. Сохраните квитанцию в качестве подтверждения пересылки по почте.

После подачи ходатайства

После получения вашего заявления у caisse d’assurance maladie есть два месяца, чтобы обработать его и сообщить вам о принятом решении.

Вы будете уведомлены о таком решении по почте.

В зависимости от полученного ответа, вам нужно будет сделать следующее.

  • Если вам одобрено бесплатное участие в программе Complémentaire santé solidaire (CSS), нужно просто обновить вашу карту carte vitale в любой аптеке, попросив сотрудника обновить данные (mise à jour).
  • Если вам одобрено платное участие в программе Complémentaire santé solidaire (CSS), сначала необходимо отправить бланк участника (bulletin d'adhésion), который вы получите по почте вместе с уведомлением. После этого вы получите документ, подтверждающий ваше участие в программе CSS, который называется attestation de droit. Затем вам нужно будет обновить carte vitale в любой аптеке, попросив сотрудника выполнить mise à jour.
  • Если ваше заявление будет отклонено, вы сможете оформить полис добровольного медицинского страхования mutuelle.
  • Если вы не согласны с решением caisse d’assurance maladie и считаете, что соответствуете критериям CSS, вы можете оспорить принятое решение. Процедура оспаривания recours будет подробно описана в письме с решением.

Найдите поддержку

Во Франции есть множество служб, где вам могут оказать поддержку, дать совет и помочь с административными процедурами и оформлением документов. Большинство этих служб бесплатные.

  • Comede — это организация, которая помогает иммигрантам и беженцам получить медицинскую помощь.

    • Эти услуги оказываются бесплатно.
    • Вам помогут получить доступ к медицинским услугам и оформить необходимые документы, в том числе по телефону.
    • Доступные языки: возможен перевод на все языки.
    • Контакты: по телефону.
  • PIMMS Médiation — это организации, которые оказывают информационные и ориентирующие услуги и поддерживают прохождение административных процедур во многих областях: доступ к государственным услугам, доступ к медицинскому обслуживанию, заявки на материальную помощь от государства, налоговые декларации, заявления в центр занятости Pôle Emploi и т. д.

    • Эти услуги оказываются бесплатно.
    • Доступные языки: в основном французский.
    • Контакты: ближайшее отделение PIMMS Médiation можно найти в этом каталоге.
  • Социальные работники (travailleurs sociaux и assistants sociaux) — это специалисты, которые помогают людям при прохождении административных процедур и поиске решений для проблем, с которыми они столкнулись.

    • Эти услуги оказываются бесплатно.
    • Вы можете договориться о встрече, чтобы лично проконсультироваться по вашему вопросу и определить следующие шаги, например: как подать заявление на материальную помощь от государства, на жилье социального найма, как встать на учет во французском центре занятости Pôle emploi и т. д.
    • Доступные языки: в основном французский.
    • Контакты: записаться на консультацию с travailleur social можно:

Мы делаем все возможное, чтобы предоставлять максимально точную и актуальную информацию, но ознакомление с данной страницей не заменит консультации юриста или другого специалиста. Законы и процедуры меняются регулярно, поэтому важно консультироваться с квалифицированными специалистами.

Вас также может заинтересовать

Регистрация в государственной системе медицинского страхования sécurité sociale

Если у вас есть постоянное место работы или регистрация по месту жительства во Франции, то вы имеете…

Оформление полиса добровольного медицинского страхования (mutuelle)

Чтобы получать максимальное возмещение расходов на медицинское обслуживание, рекомендуется оформить…

Получить помощь: физическое, сексуальное и психическое здоровье

Домашнее насилие может серьезно расстроить ваше здоровье. Во Франции вы можете получить медицинскую…

Вызов полиции:

Вверх