Wykupienie prywatnego ubezpieczenia zdrowotnego zwanego „mutuelle”

We Francji „mutuelle” to prywatna polisa ubezpieczenia zdrowotnego, w ramach której można otrzymać zwrot całości lub części kosztów medycznych nieobjętych państwowym systemem ubezpieczeń zdrowotnych, tzw. „Protection universelle maladie ” lub„sécurité sociale”.

Możesz wykupić polisę ubezpieczeniową „mutuelle” indywidualnie i dodać członków rodziny, jeśli sobie tego życzysz, np. dzieci.

Miesięczna opłata wynosi średnio od 30 do 100 euro.

Jeżeli masz ograniczone środki finansowe, być może będziesz mogła skorzystać z „Complémentaire santé solidaire (CSS)”, czyli z bezpłatnej lub taniej polisy „mutuelle” finansowanej przez państwo.

Jeżeli jesteś zarejestrowana w państwowym systemie ubezpieczeń zdrowotnych o nazwie „Protection universelle maladie (Puma)” (zwanym również „sécurité sociale”), możesz wykupić dodatkową polisę ubezpieczenia zdrowotnego, czyli „mutuelle”.

Alternatywnie można skontaktować się z organizacjami, które oferują „mutuelles”, aby dowiedzieć się, czy przyjmują składki od osób, które nie mają ubezpieczenia społecznego, czyli „sécurité sociale”.

Wiele firm oferuje „mutuelles”. Zaleca się porównanie kilku ofert przed wybraniem odpowiedniej dla siebie, poprzez zestawienie stawek i warunków gwarancji zwrotu kosztów.

• Jeżeli pracujesz we Francji, Twoja firma jest zobowiązana do zaoferowania Ci „mutuelle” dla pracowników. Możesz zapytać swojego pracodawcę, na jakich warunkach można z tego korzystać. Z reguły firma pokrywa część kosztów polisy „ mutuelle”.
• Niektóre „mutuelles” oferują elastyczne pakiety, które umożliwiają zwiększanie lub zmniejszanie zakresu ochrony ubezpieczeniowej zgodnie z potrzebami.

Po wybraniu „mutuelle” i dołączonych gwarancji należy podpisać umowę. Firma poinformuje Cię, jakie kroki należy podjąć i jakie dokumenty dostarczyć, w tym bankowy dokument tożsamości o nazwie „relevé d’identité bancaire (RIB)”, aby móc otrzymywać zwrot pieniędzy bezpośrednio na swoje konto.

Po rejestracji twój „mutuelle” powiadomi organizację zarządzającą uprawnieniami do ubezpieczenia zdrowotnego, zwaną „caisse d’assurance maladie”, że zostałaś w niej zarejestrowana. Na swoim koncie ameli.fr możesz sprawdzić, czy wybrana „mutuelle” została powiązana z Twoim kontem.

W większości przypadków będziesz mogła korzystać ze zdalnej transmisji danych – systemu, który pozwala „caisse d’assurance maladie” automatycznie powiadomić twoją „mutuelle” o wszelkich kosztach opieki zdrowotnej, które nie zostały zwrócone. Oznacza to, że:

• Nie trzeba podejmować żadnych dodatkowych kroków.
• Po otrzymaniu powiadomienia przez „mutuelle” koszty leczenia zostaną zwrócone do limitu gwarancji określonego w polisie.
• Zwroty kosztów będą dokonywane bezpośrednio na Twoje konto bankowe.