Mutuelle” olarak bilinen özel bir sağlık sigortası yaptırın

Sağlık masraflarınız için mümkün olduğunca çok geri ödeme almak için genellikle "mutuelle" olarak bilinen özel bir sağlık sigortası poliçesinin alınması önerilir. Sosyal güvenlik ya da "sécurité sociale" olarak da adlandırılan ve "Protection universelle maladie" olarak bilinen sağlık sigortası sistemini tamamlayıcı niteliktedir.

Comede tarafından 31.05.2023 tarihinde onaylanmıştır

Nasıl çalışır?

Fransa'da “mutuelle”, “Protection universelle maladie” adı verilen ve “sécurité sociale” olarak bilinen devlet sağlık sigortası sistemi tarafından karşılanmayan tıbbi masrafların tamamını veya bir kısmını geri ödeyen özel bir sağlık sigortası poliçesidir.

"Mutuelle" sigorta poliçesini bireysel olarak çıkarabilir ve dilerseniz çocuklarınız gibi aile üyelerini ekleyebilirsiniz.

Aylık ortalama 30 EUR ile 100 EUR arasında bir ücret ödemeniz gerekmektedir.

Sınırlı mali kaynaklarınız varsa, ücretsiz veya düşük maliyetli, devlet destekli bir "mutuelle" olan "Complémentaire santé solidaire (CSS)"den yararlanabilirsiniz.

Kimler yararlanabilir?

"Protection universelle maladie (Puma)” (aynı zamanda "sécurité sociale" olarak da bilinir) adlı devlet sağlık sigortası sisteminde kayıtlıysanız, tamamlayıcı bir sağlık sigortası poliçesi veya "mutuelle" yaptırabilirsiniz.

Alternatif olarak, sosyal güvencesi veya“sécurité sociale”si olmayan kişilerin abonelik taleplerini kabul edip etmediklerini öğrenmek için “mutuelles” sunan kuruluşlarla iletişime geçebilirsiniz.

Nasıl başvurulur

Birçok şirket "mutuelles" sunmaktadır. Kendiniz için doğru olanı seçmeden önce, fiyatları ve geri ödeme garantilerini kıyaslayarak, birden fazla teklifi karşılaştırmanız önerilir.

  • Fransa'da çalışıyorsanız, şirketiniz çalışanlar için bir "mutuelle" sunmakla yükümlüdür. İşvereninize bundan yararlanmanın şartlarının neler olduğunu sorabilirsiniz. Şirket genellikle “mutuelle” maliyetinin bir kısmını karşılar.
  • Bazı "mutuelles", ihtiyaçlarınıza göre teminat eklemenize veya çıkarmanıza olanak tanıyan esnek paketler sunar.

"Mutuelle"inizi ve dahil olan garantileri seçtikten sonra, bir sözleşme imzalamanız gerekecektir. Şirket, geri ödemeleri doğrudan hesabınıza alabilmeniz için izlenecek adımları ve “relevé d’identité bancaire (RIB)” olarak bilinen banka kimlik belgesi de dahil olmak üzere sağlanması gereken belgeleri size söyleyecektir.

Başvurudan sonra

Kaydınızın ardından “mutuelle”iniz, kayıtlıysanız “caisse d’assurance maladie” olarak bilinen sağlık sigortası haklarınızı yöneten kuruluşa bildirimde bulunacaktır. "Mutuelle"nizin hesabınıza bağlandığını, ameli.fr hesabınızdan kontrol edebilirsiniz.

Çoğu zaman, “caisse d’assurance maladie”nizin geri ödenmeyen sağlık bakım masraflarının “mutuelle”nize otomatik olarak bildirilmesini sağlayan bir sistem olan uzaktan iletimden yararlanabileceksiniz. Bunun anlamı şudur:

  • Başka bir işlem yapmanız gerekmeyecektir.
  • "Mutuelle"niz bildirimi aldığında, tıbbi maliyetlerinizi poliçenizde yer alan garantilerin limitine kadar geri ödeyecektir.
  • Geri ödemeler doğrudan banka hesabınıza gönderilecektir.

Destek alın

Fransa'da sizi destekleyebilecek, tavsiyede bulunabilecek ve işlemlerde ve evrak işlerinde size yardımcı olabilecek birçok hizmet bulunmaktadır. Bunların çoğu ücretsizdir.

  • "PIMMS Médiation", birçok alanda idari prosedürler konusunda bilgilendiren, yönlendiren veya destekleyen kuruluşlardır: kamu hizmetlerine erişim, sağlık hizmetlerine erişim, devletin finansal desteği için başvurular, vergi beyanları, "France Travail" beyanları, vb.

    • Bu hizmet ücretsizdir.
    • Mevcut diller: genelde Fransızca.
    • İletişim: Yakınınızdaki bir “PIMMS Médiation”i öğrenmek için bu dizine başvurabilirsiniz.
  • Sosyal çalışanlar veya "travailleurs sociaux” ve "assistants sociaux", idari prosedürlerinde insanları destekleyen ve karşılaştıkları zorluklara göre çözümler bulmalarına yardımcı olan profesyonellerdir.

    • Bu hizmetler ücretsizdir.
    • Durumunuza göre kişiselleştirilmiş tavsiye almak ve sonraki adımlarda size yardımcı olmaları için randevu alabilirsiniz, örneğin: devletin finansal desteği için başvurular, sosyal konut başvuruları, Fransız işsizlik bürosu "France Travail", vb. için kayıt işlemleri
    • Hizmetin verildiği diller: genelde Fransızca.
    • İletişim: “travailleur social” ile bir randevu talep edebilirsiniz:

Size en doğru ve güncel bilgileri sağlamak için azami özen gösterilmiş olsa da bu sayfanın amacı yasal veya profesyonel tavsiyenin yerini almak değildir. Yasalar ve prosedürler düzenli olarak değişir, bu nedenle konu hakkında uzman profesyonellere başvurmak önemlidir.

İlginizi çekebilir

Devlet sağlık sigortası sistemine veya "sécurité sociale"e kaydolma

Fransa'da istikrarlı bir işiniz veya ikametgahınız varsa, sağlık masraflarınızın hayatınız boyunca…

"Complémentaire santé solidaire (CSS)" olarak bilinen tamamlayıcı sağlık sigortasına kayıt

Finansal kaynaklarınız azsa ya da hiç yoksa ve sosyal güvenlik ya da "sécurité sociale" olarak…

Bakım almak: fiziksel, cinsel ve zihinsel sağlık

Aile içi istismar, sağlığınız üzerinde önemli etkilere neden olabilir. Fransa'da mali durumunuz ve…

Polis müdahalesi için:

En üste git