“Mutuelle” olarak bilinen özel bir sağlık sigortası yaptırın

Fransa'da “mutuelle”, “Protection universelle maladie” adı verilen ve “sécurité sociale” olarak bilinen devlet sağlık sigortası sistemi tarafından karşılanmayan tıbbi masrafların tamamını veya bir kısmını geri ödeyen özel bir sağlık sigortası poliçesidir.

"Mutuelle" sigorta poliçesini bireysel olarak çıkarabilir ve dilerseniz çocuklarınız gibi aile üyelerini ekleyebilirsiniz.

Aylık ortalama 30 EUR ile 100 EUR arasında bir ücret ödemeniz gerekmektedir.

Sınırlı mali kaynaklarınız varsa, ücretsiz veya düşük maliyetli, devlet destekli bir "mutuelle" olan "Complémentaire santé solidaire (CSS)"den yararlanabilirsiniz.

"Protection universelle maladie (Puma)” (aynı zamanda "sécurité sociale" olarak da bilinir) adlı devlet sağlık sigortası sisteminde kayıtlıysanız, tamamlayıcı bir sağlık sigortası poliçesi veya "mutuelle" yaptırabilirsiniz.

Alternatif olarak, sosyal güvencesi veya“sécurité sociale”si olmayan kişilerin abonelik taleplerini kabul edip etmediklerini öğrenmek için “mutuelles” sunan kuruluşlarla iletişime geçebilirsiniz.

Birçok şirket "mutuelles" sunmaktadır. Kendiniz için doğru olanı seçmeden önce, fiyatları ve geri ödeme garantilerini kıyaslayarak, birden fazla teklifi karşılaştırmanız önerilir.

• Fransa'da çalışıyorsanız, şirketiniz çalışanlar için bir "mutuelle" sunmakla yükümlüdür. İşvereninize bundan yararlanmanın şartlarının neler olduğunu sorabilirsiniz. Şirket genellikle “mutuelle” maliyetinin bir kısmını karşılar.
• Bazı "mutuelles", ihtiyaçlarınıza göre teminat eklemenize veya çıkarmanıza olanak tanıyan esnek paketler sunar.

"Mutuelle"inizi ve dahil olan garantileri seçtikten sonra, bir sözleşme imzalamanız gerekecektir. Şirket, geri ödemeleri doğrudan hesabınıza alabilmeniz için izlenecek adımları ve “relevé d’identité bancaire (RIB)” olarak bilinen banka kimlik belgesi de dahil olmak üzere sağlanması gereken belgeleri size söyleyecektir.

Kaydınızın ardından “mutuelle”iniz, kayıtlıysanız “caisse d’assurance maladie” olarak bilinen sağlık sigortası haklarınızı yöneten kuruluşa bildirimde bulunacaktır. "Mutuelle"nizin hesabınıza bağlandığını, ameli.fr hesabınızdan kontrol edebilirsiniz.

Çoğu zaman, “caisse d’assurance maladie”nizin geri ödenmeyen sağlık bakım masraflarının “mutuelle”nize otomatik olarak bildirilmesini sağlayan bir sistem olan uzaktan iletimden yararlanabileceksiniz. Bunun anlamı şudur:

• Başka bir işlem yapmanız gerekmeyecektir.
• "Mutuelle"niz bildirimi aldığında, tıbbi maliyetlerinizi poliçenizde yer alan garantilerin limitine kadar geri ödeyecektir.
• Geri ödemeler doğrudan banka hesabınıza gönderilecektir.