Izvadite privatnu polisu zdravstvenog osiguranja poznatu kao „mutuelle

Da biste dobili što je više moguće nadoknada za svoje troškove zdravstvene zaštite, generalno se savetuje da uzmete privatnu polisu zdravstvenog osiguranja poznatu kao “mutuelle”. On je dopunska državnom sistemu zdravstvenog osiguranja poznatom kao „Protection universelle maladie“, koji se takođe naziva socijalno osiguranje ili „sécurité sociale“.

Potvrđeno od strane Comede na dan 31.05.2023.

Kako to funkcioniše?

U Francuskoj, „mutuelle“ je privatna polisa zdravstvenog osiguranja koja nadoknađuje sve ili deo medicinskih troškova koji nisu pokriveni državnim sistemom zdravstvenog osiguranja pod nazivom „Protection universelle maladie“, poznat kao „sécurité sociale“.

Možete pojedinačno sklopiti polisu osiguranja „mutuelle“ i dodati članove porodice ako želite, kao što su vaša deca.

Morate da platite mesečnu naknadu, koja je u proseku između 30 i 100 evra mesečno.

Ako imate ograničena finansijska sredstva, možda ćete moći da imate koristi od „Complémentaire santé solidaire (CSS)“, koji je besplatan ili finansiran po niskoj ceni od strane državnog „mutuelle“.

Ko može imati koristi?

Ako ste registrovani u državnom sistemu zdravstvenog osiguranja pod nazivom „Protection universelle maladie (Puma)“ (takođe poznat kao „sécurité sociale“), možete izvaditi polisu komplementarnog zdravstvenog osiguranja ili „mutuelle“.

Alternativno, možete kontaktirati organizacije koje nude „mutuelles“ da biste saznali da li prihvataju pretplate od ljudi koji nemaju socijalno osiguranje ili „sécurité sociale“.

Kako se prijaviti

Mnoge kompanije nude „mutuelles“. Preporučljivo je da uporedite nekoliko ponuda pre nego što odaberete pravu za vas tako što ćete uporediti njihove cene i garancije nadoknade.

  • Ako radite u Francuskoj, vaša kompanija je u obavezi da vam ponudi „mutuelle“ za zaposlene. Možete pitati svog poslodavca koji su uslovi da biste imali koristi od toga. Kompanija generalno pokriva deo troškova „mutuelle“.
  • Neki „mutuelles“ nude fleksibilne pakete, koji vam omogućavaju da dodate ili uklonite pokriće prema vašim potrebama.

Kada odaberete svoj „mutuelle“ i obuhvaćene garancije, moraćete da potpišete ugovor. Kompanija će vam reći koje korake treba da sledite i dokumente koje treba da obezbedite, uključujući lični dokument banke poznat kao „relevé d’identité bancaire (RIB)“ tako da možete da primate nadoknadu direktno na svoj račun.

Nakon prijave

Nakon vaše registracije, informacije o vašoj „mutuelle“ će biti poslate organizaciju koja upravlja vašim pravima iz zdravstvenog osiguranja, poznatoj kao „caisse d’assurance maladie“, ako ste registrovani. Možete da proverite na svom ameli.fr nalogu da li je vaš „mutuelle“ povezan sa vašim nalogom.

Većinu vremena ćete moći da imate koristi od daljinskog prenosa, sistem koji omogućava vašem „caisse d’assurance maladie“ da automatski pošalje informacije o vašem „mutuelle“ o svim troškovima zdravstvene zaštite koji nisu nadoknađeni. Ovo znači:

  • Nećete morati da preduzimate nikakve dodatne korake.
  • Kada vaš „mutuelle“ primi obaveštenje, nadoknadiće vaše medicinske troškove do iznosa koji je zagarantovan u vašoj polisi.
  • Nadoknadu ćete dobiti direktno na svoj bankovni račun.

Pronađite podršku

U Francuskoj postoji dosta servisa koji vas mogu podržati, dati vam savet i pomoći u vezi sa procedurama i papirologijom. Većina njih je besplatna.

  • PIMMS Médiation“ su organizacije koje informišu, usmeravaju ili podržavaju administrativne procedure u mnogim oblastima: pristup javnim uslugama, pristup medicinskoj nezi, aplikacije za državnu finansijsku pomoć, poreske izjave, izjave za „France Travail“ itd.

    • Ovaj servis je besplatan.
    • Dostupni jezici: uglavnom francuski.
    • Kontakt: možete da pronađete „PIMMS Médiation“ u vašoj blizini u ovom imeniku.
  • Socijalni radnici ili „travailleurs sociaux“ i „assistants sociaux“ su profesionalci koji pružaju podršku ljudima po pitanju njihovi administrativnih procedura i pomažu im da pronađu rešenja u skladu sa poteškoćama sa kojima se susreću.

    • Ove usluge su besplatne.
    • Možete zakazati termin da biste dobili personalizovane savete u skladu sa svojom situacijom i da bi vam pomogli u narednim koracima, na primer: zahtevi za državnu novčanu pomoć, zahtevi za socijalno stanovanje, prijava kod francuske službe za zapošljavanje „France Travail“ itd.
    • Dostupni jezici: uglavnom francuski.
    • Kontakt: možete da zakažete sastanak sa „travailleur social“ preko:

Iako je uložena maksimalna pažnja da vam pružimo najtačnije i najažurnije informacije, ova stranica nije namenjena da zameni pravni ili profesionalni savet. Zakoni i procedure se redovno menjaju tako da je važno konsultovati kvalifikovane stručnjake.

Možda će vas zanimati

Registracija na državni sistem zdravstvenog osiguranja ili „sécurité sociale

Ako imate stalno zaposlenje ili boravište u Francuskoj, imate pravo na naknadu za zdravstvene…

Registracija za dopunsko državno zdravstveno osiguranje poznato kao „Complémentaire santé solidaire (CSS)

Ako imate malo finansijskih sredstava ili ih nemate i registrovani ste u državnom sistemu…

Dobijanje nege: fizičko, seksualno i mentalno zdravlje

Nasilje u porodici ima značajan uticaj na vaše zdravlje. U Francuskoj, možete da dobijete…

Za intervenciju policije:

Idite na vrh