Încheiați o poliță de asigurare de sănătate privată, numită „mutuelle

Pentru a vi se deconta cheltuielile medicale într-o măsură cât mai mare, se recomandă, în general, să încheiați o poliță de asigurare de sănătate privată numită „mutuelle”. Aceasta completează sistemul de asigurări de sănătate de stat denumit „Protection universelle maladie”, cunoscut și sub denumirea de asigurări sociale sau „sécurité sociale”.

Verificat de Comede la 31.05.2023

Cum funcționează aceasta?

În Franța, „mutuelle” este o asigurare de sănătate privată, prin care se decontează toate sau o parte din cheltuielile medicale care nu sunt acoperite de sistemul de asigurare de sănătate de stat denumit „Protection universelle maladie”, cunoscut și sub denumirea de „sécurité sociale”.

Puteți încheia o poliță de asigurare „mutuelle” în mod individual și să includeți în aceasta și alți membri ai familiei dacă doriți, cum ar fi copiii dumneavoastră.

Trebuie să plătiți o taxă lunară în valoare de aproximativ 30-100 Euro.

Dacă aveți resurse financiare limitate, puteți beneficia de „Complémentaire santé solidaire (CSS)”, care este o „mutuelle” gratuită sau cu costuri scăzute, finanțată de stat.

Cine poate beneficia de aceasta?

Dacă sunteți înregistrată în sistemul de asigurări de sănătate de stat denumit „Protection universelle maladie (PUMA)” (cunoscut și sub denumirea „sécurité sociale”), puteți încheia o poliță complementară de asigurări de sănătate sau „mutuelle”.

Alternativ, puteți contacta organizații care oferă „mutuelles” pentru a afla dacă acceptă înscrierea persoanelor care nu sunt înscrise în sistemul de asigurări sociale sau „sécurité sociale”.

Cum solicitați

Există mai multe companii care oferă „mutuelles”. Vă recomandăm să comparați mai multe oferte înainte de a alege oferta potrivită pentru dumneavoastră, prin compararea tarifelor și a garanțiilor de decontare.

  • Dacă lucrați în Franța, compania dumneavoastră este obligată să vă ofere o „mutuelle” pentru angajați. Îi puteți cere angajatorului dumneavoastră să vă spună care sunt condițiile în care puteți beneficia de aceasta. De regulă, compania acoperă o parte dintre costurile asociate cu „mutuelle”.
  • Unele „mutuelles” oferă pachete flexibile, care vă permit să adăugați sau să îndepărtați proceduri acoperite, în funcție de nevoile dumneavoastră

După ce ați ales „mutuelle” preferată și garanțiile incluse, va trebui să semnați un contract. Compania vă va spune care sunt pașii pe care trebuie să-i urmați și documentele pe care trebuie să le furnizați, inclusiv un document de identitate bancară cunoscut sub denumirea de „relevé d’identité bancaire (RIB)” pentru a vi se deconta cheltuielile direct în contul dumneavoastră.

După depunerea solicitării

După înscriere, „mutuelle” va contacta organizația care vă gestionează drepturile în domeniul asigurărilor de sănătate, cunoscută drept „caisse d’assurance maladie”, dacă sunteți înscris(ă). Puteți consulta contul ameli.fr pentru a afla dacă „mutuelle” a fost asociată contului dumneavoastră

De cele mai multe ori, veți putea beneficia de transmiterea de la distanță, un sistem care îi permite „caisse d’assurance maladie” să informeze în mod automat „mutuelle” cu privire la orice cheltuieli medicale care nu au fost decontate. Aceasta înseamnă că:

  • Nu va trebui să luați alte măsuri.
  • De îndată ce „mutuelle” primește notificarea, aceasta vă va deconta cheltuielile medicale până la limita garanțiilor incluse în polița dumneavoastră
  • Veți primi suma decontată direct în contul bancar.

Găsirea serviciilor de sprijin

În Franța există numeroase servicii care vă pot oferi sprijin și asistență și care vă pot ajuta cu procedurile și documentele. Majoritatea acestor servicii sunt gratuite.

  • PIMMS Médiation” sunt organizații care informează, ghidează sau susțin procedurile administrative din multe domenii: acces la servicii publice, acces la asistență medicală, solicitări de asistență financiară de stat, declarații fiscale, declarații pentru „France Travail” etc.

    • Acest serviciu este gratuit.
    • Limbile disponibile: în principal limba franceză.
    • Date de contact: puteți găsi o „PIMMS Médiation” în apropierea dumneavoastră în acest registru de adrese.
  • Asistenții sociali sau „travailleurs sociaux” și „assistants sociaux” sunt profesioniști care susțin oamenii pe parcursul procedurilor administrative și îi ajută să găsească soluții în funcție de dificultățile cu care se confruntă.

    • Aceste servicii sunt gratuite.
    • Puteți face o programare pentru a primi recomandări personalizate în funcție de situația dumneavoastră și pentru a vă ajuta cu următorii pași, de exemplu: solicitări de asistență financiară de stat, solicitări de locuințe sociale, înregistrarea la biroul de șomaj francez „France Travail” etc.
    • Limbile disponibile: în principal limba franceză.
    • Date de contact: puteți solicita o programare pentru o întâlnire cu un „travailleur social” la:

Deși am depus eforturi semnificative pentru a vă oferi cele mai exacte și actuale informații, această pagină nu are rolul de a înlocui consilierea legală sau de specialitate. Legile și procedurile se schimbă în mod regulat, așadar este important să consultați specialiști calificați.

Este posibil să vă intereseze și

Înregistrarea în sistemul de asigurare de sănătate de stat sau „sécurité sociale

Dacă aveți un loc de muncă stabil sau aveți reședința stabilă în Franța, aveți dreptul de a vi se…

Înregistrarea pentru asigurarea de sănătate complementară de stat numită „Complémentaire santé solidaire (CSS)

Dacă nu dispuneți de resurse financiare sau dacă acestea sunt limitate și sunteți înscris(ă) în…

Cum obțineți îngrijire: sănătatea fizică, sexuală și mintală

Violența în familie poate avea efecte semnificative asupra sănătății dumneavoastră. În Franța,…

Pentru intervenția poliției:

Derulați până sus