Mua một hợp đồng bảo hiểm y tế tư nhân được gọi là “mutuelle”

Ở Pháp, “mutuelle” là hợp đồng bảo hiểm y tế tư nhân hoàn trả toàn bộ hoặc một phần chi phí y tế không được hệ thống bảo hiểm y tế của tiểu bang chi trả được gọi là “Protection universelle maladie”, hay còn được gọi là “sécurité sociale”.

Bạn có thể mua hợp đồng bảo hiểm “mutuelle” cho riêng bạn và cho các thành viên trong gia đình nếu bạn muốn, chẳng hạn như con của bạn.

Bạn phải trả một khoản phí hàng tháng, trung bình là từ 30 EUR đến 100 EUR mỗi tháng.

Nếu bạn có năng lực tài chính hạn chế, bạn có thể được hưởng lợi từ “Complémentaire santé solidaire (CSS)” - đây là “mutuelle” miễn phí hoặc giá rẻ do tiêu bang tài trợ.

Nếu bạn đã đăng ký trong hệ thống bảo hiểm y tế của tiểu bang được gọi là “Protection universelle maladie (Puma)” (cũng được gọi là “sécurité sociale”), bạn có thể đăng ký một hợp đồng bảo hiểm y tế bổ sung hoặc “mutuelle”.

Ngoài ra, bạn có thể liên hệ với các tổ chức cung cấp “mutuelles” để tìm hiểu xem họ có chấp nhận đăng ký từ những người không có an sinh xã hội hoặc “sécurité sociale” không.

Nhiều công ty cung cấp “mutuelles”. Bạn nên so sánh một số ưu đãi trước khi chọn loại phù hợp với mình bằng cách so sánh mức phí và chính sách đảm bảo hoàn trả.

• Nếu bạn làm việc ở Pháp, công ty của bạn có nghĩa vụ cung cấp cho bạn một “mutuelle” cho tất cả nhân viên. Bạn có thể hỏi người sử dụng lao động của bạn những điều kiện để được hưởng lợi từ việc này. Các công ty thường trang trải một phần chi phí của “mutuelle”.
• Một số “mutuelles” cung cấp các gói linh hoạt, cho phép bạn thêm hoặc bớt quyền lợi bảo hiểm tùy theo nhu cầu của mình.

Khi bạn đã chọn “mutuelle” và các quyền lợi bảo đảm đi kèm, bạn sẽ cần phải ký hợp đồng. Công ty sẽ cho bạn biết các bước cần tuân theo và các tài liệu sẽ được cung cấp, bao gồm cả tài liệu nhận dạng ngân hàng được gọi là “relevé d’identité bancaire (RIB)” để bạn có thể nhận được khoản hoàn trả thẳng vào tài khoản của mình.

Sau khi bạn đăng ký, “mutuelle” sẽ thông báo với tổ chức quản lý quyền lợi bảo hiểm y tế của bạn, được gọi là “caisse d’assurance maladie”, nếu bạn đã đăng ký. Bạn có thể kiểm tra tài khoản ameli.fr xem “mutuelle” đã được liên kết với tài khoản của bạn hay chưa.

Trong hầu hết các trường hợp, bạn sẽ có thể được hưởng lợi từ một hệ thống truyền từ xa, hệ thống cho phép “caisse d’assurance maladie” tự động thông báo cho “mutuelle” về bất kỳ chi phí chăm sóc sức khỏe nào chưa được hoàn trả. Điều này có nghĩa là:

• Bạn sẽ không cần thực hiện thêm bất kỳ bước nào.
• Sau khi “mutuelle” của bạn nhận được thông báo, họ sẽ hoàn trả chi phí y tế của bạn theo giới hạn của các quyền lợi bảo hiểm có trong chính sách của bạn.
• Bạn sẽ nhận được tiền hoàn lại trực tiếp vào tài khoản ngân hàng của mình.