استخراج وثيقة التأمين الصحي التابع للقطاع الخاص المعروفة باسم "mutuelle"

إن "mutuelle"، في فرنسا، وثيقة للتأمين الصحي التابع للقطاع الخاص تتيح الاسترداد الكلي أو الجزئي لتكاليف الخدمات الطبية غير المشمولة في نظام التأمين الصحي التابع للدولة الذي يُطلق عليه اسم "Protection universelle maladie"، والمعروف باسم "sécurité sociale".

يمكنك استخراج وثيقة التأمين "mutuelle" لفرد واحد وإضافة أفراد الأسرة، كالأبناء، إذا أردت ذلك.

ويجب عليك دفع رسوم شهرية تتراوح في المتوسط بين 30 يورو و100 يورو في الشهر.

إذا كانت موارد دخلك محدودةً، فربما يمكنك الاستفادة من "Complémentaire santé solidaire (CSS)"، وهي وثيقة "mutuelle" مجانية أو منخفضة التكلفة تمولها الدولة.

إذا تم تسجيلك في نظام التأمين الصحي التابع للدولة الذي يُطلق عليه اسم "Protection universelle maladie (Puma)" (والمعروف أيضًا باسم "sécurité sociale")، فيمكنك استخراج وثيقة تأمين صحي تكميلية أو "mutuelle".

وبدلاً من ذلك، يمكنك الاتصال بالمؤسسات التي تقدم "mutuelles" لمعرفة إذا ما كانوا يقبلون اشتراكات من أفراد غير حاصلين على التأمين الاجتماعي أو "sécurité sociale".

تقدم شركات كثيرة وثائق التأمين "mutuelles". وننصحك بالمفاضلة بين العديد من العروض قبل اختيار العرض المناسب لك عن طريق مقارنة الأسعار وضمانات استرداد المصروفات.

• إذا كنت تعملين في فرنسا، فستلتزم شركتك بتقديم "mutuelle" للعاملين لديها. ويمكنك الاستفسار من صاحب العمل عن الشروط اللازمة للاستفادة منها. وعادةً ما تغطي الشركة بعض تكاليف "mutuelle".
• توفر بعض وثائق "mutuelles" برامجًا تتسم بالمرونة، فتتيح لك إضافة حالة أو حذفها من الحالات المشمولة وفقًا لاحتياجاتك.

بمجرد أن تختاري وثيقة "mutuelle" والضمانات التي تشملها، سيتعين عليك حينئذٍ توقيع عقد. وستخبرك الشركة بالخطوات الواجب اتباعها والمستندات اللازم تقديمها، بما يشمل المستند الذي يوضح رقم تعريف البنك المعروف باسم "relevé d’identité bancaire (RIB)" حتى يمكنك استلام المصروفات التي يتم ردها من خلال حسابك البنكي مباشرةً.

بعد تسجيلك، سيتم من خلال "mutuelle" الخاصة بك إخطار المؤسسة المعنية بإدارة استحقاقات التأمين الصحي الخاصة بكِ، المعروفة باسم "caisse d’assurance maladie"، إذا ما تم تسجيلك. ويمكنك مراجعة حسابك على ameli.fr للتأكد من ربط "mutuelle" الخاصة بك بحسابك.

وفي معظم الأحيان، سيكون بإمكانك الاستفادة من نظام النقل عن بُعد، وهو نظام يتيح لمؤسسة "caisse d’assurance maladie" التي تتبعيها إخطار نظام وثيقة "mutuelle" بأي تكاليف لخدمات الرعاية الصحية لم يتم ردها. ويعني ذلك:

• عدم الحاجة إلى اتخاذ أي خطوات إضافية.
• بمجرد استلام القائمين على نظام وثائق "mutuelle" للإخطار، سيردون لك التكاليف الطبية التي تحملتها بمقدار يصل إلى الحد الذي تسمح به الضمانات التي اشتملت عليها وثيقتك.
• ستصلك المبالغ الواجب ردها من خلال حسابك البنكي مباشرةً.