Devlet sağlık sigortası sistemine veya "sécurité sociale"e kaydolma

Fransa'da istikrarlı bir işiniz veya ikametgahınız varsa, sağlık masraflarınızın hayatınız boyunca karşılanması hakkına sahipsiniz. Devlet sağlık sigortası sistemine "sécurité sociale" olarak da bilinen "Protection universelle maladie (PUMA)" adı verilir.

Comede tarafından 31.05.2023 tarihinde onaylanmıştır

Neleri içerir?

"Sécurité sociale" olarak da bilinen "Protection universelle maladie (Puma)", tıbbi masraflarınızın bir kısmını karşılar.

Çoğu zaman önce tıbbi masraflarınızı ödemeniz gerekir, ardından banka hesabınıza bir geri ödeme alırsınız.

Tıbbi masrafların %100'ünü karşılamaz. Geri ödenen miktar, aldığınız tedaviye bağlıdır. Geri ödeme ücretlerinin tam listesi için tıklayın.

Devlet sisteminin kapsamadığı miktarın bir kısmının veya tamamının için geri ödenmesi için, "mutuelle" olarak bilinen özel bir sağlık sigortasına sahip olunması önerilir. Eğer geliriniz bir "mutuelle" için ödeme yapamayacak kadar düşükse, ek devlet sağlık sigortası ya da "Complémentaire santé solidaire (CSS)" talep edebilirsiniz.

Koşullar

Geçerli ikamet haklarınız yoksa, belirli koşullar altında “Aide médicale d’Etat (AME)” talebinde bulunabilirsiniz.

işlemler

  • Normalde işvereniniz, haklarınızı tahsis etmek için “caisse d’assurance maladie” olarak bilinen ve sağlık sigortası haklarınızı yöneten kuruluşla iletişime geçecektir. Bu adımların atılıp atılmadığını öğrenmek için onlarla görüşebilirsiniz.

  • Başvuru formunu doldurarak, “sécurité sociale” olarak bilinen sağlık sigortasına hak kazanmanız ve bu formu, haklarınızı yöneten ve “caisse d’assurance maladie” olarak bilinen kuruluşa göndermeniz gerekir.

    • Caisse d’assurance maladie”nin ne olduğunu bilmiyorsanız, daha fazlasını öğrenmek için yakınınızdaki bir “Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM)” ile iletişime geçebilirsiniz. İletişim bilgileri bu sitede yer almaktadır.
    • Başvurunuza gerekli belgeleri ekleyin:
      • kimlik belgenizin fotokopisi
      • geçerli oturma izninizin veya "titre de séjour"un fotokopisi veya iltica başvurunuz gibi oturma haklarınızın kanıtı
      • çalışmadığınız takdirde, örneğin kira makbuzları, gaz veya elektrik faturaları veya konaklama sertifikası ya da "attestation d'hébergement" olarak adlandırılan ve size ev sahipliği yapan kişiden alınan bir mektup gibi, Fransa'da ikamet ettiğiniz yerin güvenilirliğini kanıtlayan her türlü belge
      • ödemelerinizi doğrudan banka hesabınıza alabilmeniz için IBAN numarası ile birlikte banka hesabının belgesi veya "relevé d'identité bancaire (RIB)"
      • mümkünse, doğum belgenizin tam bir kopyası veya ebeveynlik ile birlikte doğum belgenizin bir örneği veya ülkenizin Fransa'daki konsolosluğundan alınan eşdeğer bir belge. Fransa'da siyasi bir mülteciyseniz, menşe ülkenizdeki yetkililerle iletişime geçmemelisiniz.
    • Başvurunuzun bir kopyasını saklayın.
    • Mektubu iadeli taahhütlü posta yoluyla veya mektubunuzun teslim alındığını kanıtlamanın tek yolu olan "lettre recommandée avec accusé de réception" ile gönderin. Makbuzu ya da "preuve de dépôt"u, bir posta gönderim kanıtı olarak saklayın.

Başvurudan sonra

İşlem süreleri farklılık gösterebilir. Başvurunuzu gönderdikten iki ay sonra herhangi bir haber almadıysanız, güncelleme için “caisse d’assurance maladie” ile iletişime geçin.

Başvurunuz kabul edildikten sonra, “attestation d’ouverture de droits” adı verilen ve sağlık bakım haklarınızı onaylayan bir belge alacaksınız. Bu belgede size özel bir sosyal güvenlik numarası veya "numéro de sécurité sociale" belirtilecektir.

Bu mektupta ayrıca şu form da yer alacaktır: “Ma nouvelle carte vitale”.

  • "Carte vitale" sağlık masraflarınızın size geri ödenebilmesi için gerekli tüm bilgileri içeren sağlık kartıdır. Kart almak için başvuru yapmanız önerilir.
  • Bu kartı almayı beklerken, haklarınızın sertifikasını veya "caisse d'assurance maladie"niz tarafından gönderilen "attestation d’ouverture de droits" belgesini sunarak sağlık masraflarınızın karşılanmasını sağlayabilirsiniz.
  • "Carte vitale"nizi aldıktan sonra, bir eczaneye giderek ve onlardan bir güncelleme ya da "mise à jour" işlemi yapmalarını isteyerek, onu etkinleştirmeniz gerekir.
  • Sağlık masraflarınızın geri ödenebilmesi için, "carte vitale"nizi tıbbi randevularınızda ve eczanede sunmanız gerekir.

Destek alın

Fransa'da sizi destekleyebilecek, tavsiyede bulunabilecek ve işlemlerde ve evrak işlerinde size yardımcı olabilecek birçok hizmet bulunmaktadır. Bunların çoğu ücretsizdir.

  • "Comede", göçmenlerin ve mültecilerin sağlık hizmetlerine erişmelerine yardımcı olan bir kuruluştur.

    • Bu hizmetler ücretsizdir.
    • Sağlık hizmetlerine erişmenize ve özellikle telefon hizmetleri aracılığıyla evrak işlerinizde size yardımcı olabilirler.
    • Mevcut diller: tüm dillerde tercüme mümkündür.
    • İletişim: telefon ile.
  • "PIMMS Médiation", birçok alanda idari prosedürler konusunda bilgilendiren, yönlendiren veya destekleyen kuruluşlardır: kamu hizmetlerine erişim, sağlık hizmetlerine erişim, devletin finansal desteği için başvurular, vergi beyanları, "France Travail" beyanları, vb.

    • Bu hizmet ücretsizdir.

    • Hizmetin verildiği diller: genelde Fransızca.

    • İletişim: Yakınınızdaki bir “PIMMS Médiation”i öğrenmek için bu dizine başvurabilirsiniz.

  • Sosyal çalışanlar veya "travailleurs sociaux” ve "assistants sociaux", idari prosedürlerinde insanları destekleyen ve karşılaştıkları zorluklara göre çözümler bulmalarına yardımcı olan profesyonellerdir.

    • Bu hizmetler ücretsizdir.
    • Durumunuza göre kişiselleştirilmiş tavsiye almak ve sonraki adımlarda size yardımcı olmaları için randevu alabilirsiniz, örneğin: devletin finansal desteği için başvurular, sosyal konut başvuruları, Fransız işsizlik bürosu "France Travail", vb. için kayıt işlemleri
    • Hizmetin verildiği diller: genelde Fransızca.
    • İletişim: “travailleur social” ile bir randevu talep edebilirsiniz:

Size en doğru ve güncel bilgileri sağlamak için azami özen gösterilmiş olsa da bu sayfanın amacı yasal veya profesyonel tavsiyenin yerini almak değildir. Yasalar ve prosedürler düzenli olarak değişir, bu nedenle konu hakkında uzman profesyonellere başvurmak önemlidir.

İlginizi çekebilir

Sağlık kartı ya da "carte vitale" başvurusu yapma

"Carte vitale", sağlık masraflarınızın Fransa'da kolayca geri ödenmesini sağlayan bir sağlık bakım…

Oturum hakları olmadan tıbbi bakım almak için "Aide médicale de l'État"a kaydolmak

"Aide médicale de l'État (AME)" veya devlet tıbbi destek programının görevi, oturum hakkına sahip…

Bakım almak: fiziksel, cinsel ve zihinsel sağlık

Aile içi istismar, sağlığınız üzerinde önemli etkilere neden olabilir. Fransa'da mali durumunuz ve…

Mutuelle” olarak bilinen özel bir sağlık sigortası yaptırın

Sağlık masraflarınız için mümkün olduğunca çok geri ödeme almak için genellikle "mutuelle" olarak…

"Complémentaire santé solidaire (CSS)" olarak bilinen tamamlayıcı sağlık sigortasına kayıt

Finansal kaynaklarınız azsa ya da hiç yoksa ve sosyal güvenlik ya da "sécurité sociale" olarak…

Polis müdahalesi için:

En üste git