التسجيل في نظام التأمين الصحي الحكومي أو "sécurité sociale"

إذا كان لديكِ عمل أو إقامة ثابتة في فرنسا، فيحق لك الحصول على تغطية لتكاليف صحتك طوال حياتكِ. يُطلق على نظام التأمين الصحي الحكومي اسم "Protection universelle maladie (PUMA)"، كما يُعرف باسم "sécurité sociale".

تم التحقق منه بواسطة Comede بتاريخ 30‏/05‏/2022

ما الذي ينطوي عليه الأمر؟

يغطي "Protection universelle maladie (Puma)"، المعروف أيضًا باسم "sécurité sociale" جزءًا من نفقاتكِ الطبية.

في أغلب الأوقات، سيكون عليك دفع نفقاتكِ الطبية أولاً، ثم يتم سداد الأموال لك على حسابكِ المصرفي.

ولا تتم تغطية نفقاتكِ الطبية بنسبة 100%. يعتمد المبلغ المسترد على العلاج الذي تحصلين عليه. تتوفر قائمة كاملة بمعدلات السداد هنا.

يوصى بأن تكون لديكِ بوليصة تأمين صحي خاص تُعرف أيضًا باسم "mutuelle" ليتم سداد جزء من المبلغ الذي لا يغطيه النظام الحكومي أو كله. إذا كان دخلك قليلاً للغاية بحيث يصعب عليك الاشتراك في بوليصة "mutuelle"، فيمكنكِ طلب الحصول على تأمين الرعاية الصحية الحكومي الإضافي أو "Complémentaire santé solidaire (CSS)".

الشروط

إذا لم تكن لديك حقوق إقامة سارية، فيمكنك طلب "Aide médicale d’Etat (AME)" في ظل ظروف معينة.

الإجراءات

  • عادةً، سيتصل صاحب العمل بالمؤسسة المعنية بإدارة استحقاقات التأمين الصحي الخاصة بكِ، المعروفة باسم "caisse d’assurance maladie" لتخصيص استحقاقاتكِ. يمكنكِ التحقق منها لمعرفة ما إذا تم اتخاذ هذه الخطوات.

  • يجب عليكِ إكمال نموذج الطلب الخاص بالحصول على استحقاقات التأمين الصحي المعروف باسم "sécurité sociale" وإرساله إلى المؤسسة المعنية بإدارة الاستحقاقات الخاصة بكِ، المعروفة باسم "caisse d’assurance maladie".

    • إذا لم تكوني تعلمين ما "caisse d’assurance maladie"، فيمكنكِ الاتصال بـ "Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM)" الموجودة بالقرب منك لمعرفة المزيد. يمكن العثور على تفاصيل الاتصال على هذا الموقع.
    • أرفقي المستندات المطلوبة مع طلبكِ:
      • نسخة مصورة من مستند هويتك
      • دليل تمتعكِ بحقوق الإقامة، مثل نسخة مصورة من تصريح الإقامة الساري أو "titre de séjour" أو الطلب الذي قدمتِه للحصول على اللجوء السياسي
      • أي وثيقة تثبت تمتعك بإقامة ثابتة في فرنسا إذا لم تكوني تعملين، على سبيل المثال، إيصالات إيجار، أو فواتير غاز أو كهرباء، أو خطاب من الشخص الذي يستضيفك، يُعرف باسم شهادة السكن أو "attestation d’hébergement"
      • شهادة الحساب المصرفي الخاصة بكِ أو "relevé d’identité bancaire (RIB)"، تحمل رقم IBAN، بحيث يمكنكِ الحصول على المبالغ المردودة مباشرةً من حسابكِ المصرفي
      • إن أمكن، نسخة كاملة من شهادة ميلادك أو مستخلص من شهادة الميلاد مثبت فيها النسب أو وثيقة مكافئة تم الحصول عليها من قنصلية بلدك في فرنسا. إذا كنتِ لاجئة سياسية في فرنسا، فيجب عليكِ عدم الاتصال بسلطات بلدك الأصلي.
    • احتفظي بنسخة من الطلب الخاص بكِ.
    • أرسلي الخطاب عبر البريد المسجل باستخدام خدمة التسليم المسجل أو "lettre recommandée avec accusé de réception"، وهي الطريقة الوحيدة لإثبات تلقي الخطاب الذي أرسلتِه. احتفظي بالإيصال أو "preuve de dépôt" كدليل على الرسم البريدي.

بعد تقديم الطلب

قد تختلف أوقات المعالجة. إذا مضى شهران ولم تصلكِ أي أخبار بعد إرسال طلبك، فاتصلي بـ "caisse d’assurance maladie" لمعرفة المستجدات.

بمجرد قبول طلبك، ستتلقين وثيقة تؤكد حقوق الرعاية الصحية الخاصة بكِ تُسمى "attestation d’ouverture de droits". ستحدد هذه الوثيقة رقم الضمان الاجتماعي الفريد الخاص بكِ أو "numéro de sécurité sociale".

سيتضمن الخطاب أيضًا النموذج: "Ma nouvelle carte vitale".

  • "carte vitale" هي بطاقة رعاية صحية تحتوي على جميع المعلومات التي تحتاجين إليها ليتم رد تكاليف الرعاية الصحية الخاصة بكِ. يوصى بتقديم طلب للحصول على واحدة.
  • في أثناء انتظار الحصول على هذه البطاقة، يمكن رد النفقات الصحية الخاصة بكِ من خلال تقديم شهادة الاستحقاقات أو "attestation d’ouverture de droits" المرسلة إليك بواسطة "caisse d’assurance maladie".
  • بمجرد الحصول على "carte vitale"، الخاصة بكِ، ستحتاجين إلى تنشيطها من خلال الذهاب إلى صيدلية والطلب منهم إكمال تحديث أو "mise à jour".
  • يتعين عليكِ تقديم "carte vitale" في المواعيد الطبية وفي الصيدلية لرد نفقات الرعاية الصحية الخاصة بكِ.

العثور على الدعم

يوجد في فرنسا العديد من الخدمات التي يمكن أن تقدم لك الدعم، وتمنحك المشورة، وتساعدك في الإجراءات والمعاملات الورقية. تكون معظم هذه الخدمات مجانية.

  • إن "Comede" منظمة تساعد المهاجرين واللاجئين في الحصول على الرعاية الصحية.

    • تكون هذه الخدمات مجانية.
    • يمكنهم مساعدتك في الحصول على الرعاية الصحية ومساعدتك في معاملاتك الورقية، خاصة عن طريق خدمة الهاتف الخاصة بهم.
    • اللغات المتاحة: الترجمة الفورية ممكنة بجميع اللغات.
    • جهة الاتصال: عن طريق الهاتف.
  • "PIMMS Médiation" هي مؤسسات تُعلِم بشأن الإجراءات الإدارية في العديد من المجالات أو توجهها أو تدعمها: يمكنكِ الوصول إلى الخدمات العامة والحصول على الرعاية الصحية وتطبيقات المساعدة المالية الحكومية والإعلانات الضريبية والإعلانات المقدمة إلى "Pôle Emploi" وما إلى ذلك.

    • وهذه الخدمة مجانية.

    • اللغات المتاحة: اللغة الفرنسية بشكل رئيسي.

    • جهة الاتصال: يمكنكِ العثور على "PIMMS Médiation" بالقرب منك في هذا الدليل.

  • الأخصائيون الاجتماعيون أو "travailleurs sociaux" و"assistants sociaux" هم متخصصون يوفرون الدعم للأشخاص في الإجراءات الإدارية ويساعدونهم على التوصل إلى الحلول وفقًا للصعوبات التي يواجهونها.

    • تكون هذه الخدمات مجانية.
    • يمكنكِ حجز موعدِ للحصول على المشورة المخصصة حسب موقفكِ ومساعدتكِ على تنفيذ الخطوات التالية، على سبيل المثال: الطلبات الخاصة بالحصول على المساعدة المالية الحكومية، الطلبات الخاصة بتوفير السكن الاجتماعي، التسجيل لدى مكتب البطالة الفرنسي "Pôle emploi" وما إلى ذلك.
    • اللغات المتاحة: اللغة الفرنسية بشكل رئيسي.
    • جهة الاتصال: يمكنكِ طلب حجز موعد مع "travailleur social" من خلال:

على الرغم من بذل أقصى درجات العناية لتزويدك بالمعلومات الأكثر دقة وحداثة، فليس مقصودًا من هذه الصفحة أن تغنيك عن التماس المشورة القانونية أو المختصة. تتغير القوانين والإجراءات بشكل منتظم، لذا فمن الهام أن تتم استشارة متخصصين مؤهلين.

قد تهمك الموضوعات التالية

تقديم طلب للحصول على بطاقة الرعاية الصحية أو "carte vitale"

إن "carte vitale" بطاقة رعاية صحية تكفل لك استرداد مصروفات خدمات الرعاية الصحية بسهولة في فرنسا. وهي…

التسجيل للحصول على "Aide médicale de l’État" للاستفادة من خدمات الرعاية الطبية من دون حقوق الإقامة

إن دور "Aide médicale de l’État (AME)" أو برنامج المساعدة الطبية التابع للدولة هو إتاحة الاستفادة من…

الحصول على الرعاية: الصحة الجسدية والجنسية والعقلية

يمكن أن يكون للعنف الأسري تأثيرات كبيرة على صحتك. في فرنسا، يمكنك أن تتلقى الرعاية الصحية بغض النظر…

استخراج وثيقة التأمين الصحي التابع للقطاع الخاص المعروفة باسم "mutuelle"

لاسترداد أكبر قدر ممكن من مصروفات خدمات الرعاية الصحية التي تدفعيها، ننصحك بوجهٍ عام باستخراج وثيقة…

التسجيل للحصول على التأمين الصحي التكميلي التابع للدولة المعروف باسم "Complémentaire santé solidaire (CSS)"

إذا كانت مواردك المالية قليلةً أو معدومةً وتم تسجيلك في نظام التأمين الصحي التابع للدولة المعروف…

لطلب تدخل الشرطة:

التمرير لأعلى