Înregistrarea în sistemul de asigurare de sănătate de stat sau „sécurité sociale

Dacă aveți un loc de muncă stabil sau aveți reședința stabilă în Franța, aveți dreptul de a vi se acoperi cheltuielile medicale pe parcursul întregii vieți. Sistemul de asigurări de sănătate de stat se numește „Protection universelle maladie (PUMA)”, cunoscut și sub denumirea de „sécurité sociale”.

Verificat de Comede la 31.05.2023

Ce implică acest lucru?

Protection universelle maladie (Puma)”, cunoscută și sub denumirea de „sécurité sociale”, acoperă o parte din cheltuielile dumneavoastră medicale.

De cele mai multe ori, trebuie să vă plătiți mai întâi cheltuielile medicale, apoi veți primi o rambursare în contul dumneavoastră bancar.

Aceasta nu acoperă 100% din costurile medicale. Suma rambursată depinde de tratamentul pe care îl primiți. O listă completă a ratelor de rambursare este disponibilă aici.

Se recomandă să aveți o poliță de asigurare de sănătate privată numită „mutuelle” pentru a beneficia de rambursarea parțială sau totală a întregii sume care nu este acoperită de sistemul de stat. Dacă venitul dumneavoastră este prea mic pentru a plăti pentru o „mutuelle”, puteți solicita o asigurare de sănătate de stat suplimentară sau „Complémentaire santé solidaire (CSS)”.

Condițiile

Dacă nu aveți drepturi de ședere valide, puteți solicita „Aide médicale d’Etat (AME)” în anumite condiții.

Procedura

  • În mod normal, angajatorul dumneavoastră va contacta organizația care vă gestionează drepturile în domeniul asigurărilor de sănătate, cunoscută drept „caisse d’assurance maladie”, pentru a vă aloca drepturile. Puteți verifica la această organizație dacă s-au efectuat acești pași.

  • Trebuie să completați formularul de solicitare a drepturilor în domeniul asigurărilor de sănătate, cunoscut drept „sécurité sociale” și să-l trimiteți organizației care vă gestionează drepturile, cunoscută drept „caisse d’assurance maladie”.

    • Dacă nu știți care este organizația „caisse d’assurance maladie” de care aparțineți, puteți contacta o „Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM)” din apropiere pentru a afla mai multe. Găsiți datele de contact pe acest site.
    • Atașați la solicitarea dumneavoastră documentele necesare:
      • o fotocopie a actului dumneavoastră de identitate
      • dovada drepturilor dumneavoastră de ședere, cum ar fi o fotocopie a permisului dumneavoastră de ședere valabil sau „titre de séjour” sau solicitarea dumneavoastră de azil
      • orice document care dovedește stabilitatea rezidenței dumneavoastră în Franța dacă nu lucrați, de exemplu, chitanțe de închiriere, facturi de gaz sau electricitate sau o scrisoare de la persoana care vă găzduiește, cunoscută sub denumirea de certificat de găzduire sau „attestation d’hébergement
      • certificatul contului dumneavoastră bancar sau „relevé d’identité bancaire (RIB)” cu numărul IBAN astfel încât să puteți primi rambursările direct în contul dumneavoastră bancar
      • dacă este posibil, o copie completă a certificatului dumneavoastră de naștere sau un extras din certificatul dumneavoastră naștere cu filiația sau un document echivalent obținut de consulatul țării dumneavoastră din Franța. Dacă sunteți refugiat politic în Franța, nu trebuie să contactați autoritățile din țara dumneavoastră de origine.
    • Păstrați o copie a solicitării dumneavoastră.
    • Trimiteți scrisoarea sub forma unei scrisori recomandate cu confirmare de primire sau prin „lettre recommandée avec accusé de réception”, care este singura modalitate de a dovedi că scrisoarea dumneavoastră a fost primită. Păstrați chitanța sau „preuve de dépôt” ca dovadă a expedierii prin poștă.

După depunerea solicitării

Timpii de procesare pot varia. Dacă nu ați primit nimic în decurs de două luni de la trimiterea solicitării, contactați „caisse d’assurance maladie” de care aparțineți pentru a obține informații actualizate privind starea acesteia.

După ce solicitarea dumneavoastră a fost acceptată, veți primi un document care confirmă drepturile dumneavoastră în materie de asistență medicală, denumit „attestation d’ouverture de droits”. Acest document va specifica numărul dumneavoastră unic de asigurări sociale sau „numéro de sécurité sociale”.

Scrisoarea va include și formularul: „Ma nouvelle carte vitale”.

  • Carte vitale” este un card de asistență medicală care conține toate informațiile de care aveți nevoie pentru vi se rambursa cheltuielile medicale. Se recomandă să solicitați un astfel de card.
  • În timp ce așteptați să primiți acest card, puteți beneficia de rambursarea cheltuielilor medicale prezentând certificatul care atestă drepturile dumneavoastră sau „attestation d’ouverture de droits” trimis de organizația „caisse d’assurance maladie” de care aparțineți.
  • După ce ați primit cardul „carte vitale”, trebuie să îl activați mergând la o farmacie și solicitând să finalizeze o actualizare sau „mise à jour”.
  • Trebuie să prezentați cardul „carte vitale” la programările dumneavoastră medicale și la farmacie pentru a vi se rambursa cheltuielile medicale.

Găsirea serviciilor de sprijin

În Franța există numeroase servicii care vă pot oferi sprijin și asistență și care vă pot ajuta cu procedurile și documentele. Majoritatea acestor servicii sunt gratuite.

  • Comede” este o organizație care îi ajută pe imigranți și refugiați să aibă acces la serviciile medicale.

    • Aceste servicii sunt gratuite.
    • Această organizație vă poate ajuta să accesați serviciile medicale și vă poate ajuta cu documentele, în special prin intermediul serviciului telefonic.
    • Limbile disponibile: interpretare posibilă în toate limbile.
    • Date de contact: prin telefon.
  • PIMMS Médiation” sunt organizații care informează, ghidează sau susțin procedurile administrative din multe domenii: acces la servicii publice, acces la asistență medicală, solicitări de asistență financiară de stat, declarații fiscale, declarații pentru „France Travail” etc.

    • Acest serviciu este gratuit.

    • Limbile disponibile: în principal limba franceză.

    • Date de contact: puteți găsi o „PIMMS Médiation” în apropierea dumneavoastră în acest registru de adrese.

  • Asistenții sociali sau „travailleurs sociaux” și „assistants sociaux” sunt profesioniști care susțin oamenii în ceea ce privește procedurile administrative ale acestora și îi ajută să găsească soluții în funcție de dificultățile cu care se confruntă.

    • Aceste servicii sunt gratuite.
    • Puteți face o programare pentru a primi recomandări personalizate în funcție de situația dumneavoastră și pentru a vă ajuta cu următorii pași, de exemplu: solicitări de asistență financiară de stat, solicitări de locuințe sociale, înregistrarea la biroul de șomaj francez „France Travail”, etc.
    • Limbile disponibile: în principal limba franceză.
    • Date de contact: puteți solicita o programare pentru o întâlnire cu un „travailleur social” la:

Deși am depus eforturi semnificative pentru a vă oferi cele mai exacte și actuale informații, această pagină nu are rolul de a înlocui consilierea legală sau de specialitate. Legile și procedurile se schimbă în mod regulat, așadar este important să consultați specialiști calificați.

Este posibil să vă intereseze și

Solicitarea unui card de asistență medicală sau „carte vitale

Carte vitale” este un card de asistență medicală prin care vi se asigură decontarea ușoară a…

Cum obțineți îngrijire: sănătatea fizică, sexuală și mintală

Violența în familie poate avea efecte semnificative asupra sănătății dumneavoastră. În Franța,…

Încheiați o poliță de asigurare de sănătate privată, numită „mutuelle

Pentru a vi se deconta cheltuielile medicale într-o măsură cât mai mare, se recomandă, în general,…

Înregistrarea pentru asigurarea de sănătate complementară de stat numită „Complémentaire santé solidaire (CSS)

Dacă nu dispuneți de resurse financiare sau dacă acestea sunt limitate și sunteți înscris(ă) în…

Pentru intervenția poliției:

Derulați până sus