Devlet sağlık sigortası sistemine veya "sécurité sociale"e kaydolma
Fransa'da istikrarlı bir işiniz veya ikametgahınız varsa, sağlık masraflarınızın hayatınız boyunca…
"Complémentaire santé solidaire (CSS)" olarak bilinen tamamlayıcı sağlık sigortasına kayıt
Finansal kaynaklarınız azsa ya da hiç yoksa ve sosyal güvenlik ya da "sécurité sociale" olarak bilinen devlet sağlık sigortası sistemine kayıtlıysanız, "Complémentaire santé solidaire (CSS)" için başvurabilirsiniz. Sosyal güvenlik kapsamında tam olarak geri ödenmeyen sağlık harcamalarını kapsar.
Comede tarafından 31.05.2023 tarihinde onaylanmıştır
Nasıl çalışır?
"Complémentaire santé solidaire (CSS)" olarak bilinen tamamlayıcı sağlık sigortası aşağıdakileri sağlar:
- doktorlara, diş hekimlerine, eczacılara veya hastanelere peşin ödeme yapmanız gerekmez
- ekstra tıbbi masraflardan muaf olursunuz
- çoğu gözlük, diş implantı ve işitme cihazı için para ödemeniz gerekmeyecektir.
Kaynaklarınıza bağlı olarak, "CSS"den iki şekilde yararlanabilirsiniz:
- tamamen ücretsiz
- veya ailenizde teminata dahil etmek istediğiniz kişi sayısına göre bir katkı payı ödeyerek.
Not: "CSS", "Couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C)" sisteminin yerini almıştır.
Koşullar
Uygun olmak için temel koşullar şunlardır:
- Sosyal güvenlik ya da "sécurité sociale" olarak da bilinen "Protection universelle maladie (Puma)" adlı devlet sağlık sigortası sisteminde kayıtlı olmalısınız.
- Evinizin kaynakları sabit eşik değerini aşmamalıdır.
-
Ameli.fr hesabınıza giriş yapın ve "Mes démarches > Faire une demande de Complémentaire santé solidaire" seçimi yaparak, talimatları uygulayın.
Başvuru kaydedildikten sonra, Ameli hesabı gelen kutunuza bir e-posta onayı alacaksınız.
-
Başvuru formunu indirin ve doldurun.
Talep edilen belgeleri forma ekleyin.
Bunu "caisse d'assurance maladie" olarak bilinen devlet sağlık sigortanızı yöneten kuruluşun resepsiyon masasına şahsen teslim edebilir veya posta yoluyla gönderebilirsiniz. “Caisse d’assurance maladie”nizi bilmiyorsanız, daha fazlasını öğrenmek için yakınınızdaki bir “Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM)” ile iletişime geçebilirsiniz. İletişim bilgileri bu sitede yer almaktadır.
Başvurunuzu posta yoluyla gönderecekseniz, alındı belgesine sahip olmanın tek yolu olan taahhütlü posta ile veya “lettre recommandée avec accusé de réception” ile gönderin. Belgeyi, gönderim kanıtı olarak saklayın.
Başvurudan sonra
Başvurunuzu aldıktan sonra, “caisse d’assurance maladie”nizin başvurunuzu işleme koyması ve kararını size bildirmesi için iki ayı vardır.
Kararını size posta yoluyla bildirecektir.
Aldığınız yanıta bağlı olarak yapabilecekleriniz şunlardır:
- Ücretsiz "Complémentaire santé solidaire (CSS)" için onaylandıysanız, bundan yararlanmak için "mise à jour" talebiyle carte vitale"nizi herhangi bir eczanede güncellemeniz yeterlidir.
- Finansal katkıyla "Complémentaire santé solidaire (CSS)" için onaylandıysanız, öncelikle bildirimle birlikte aldığınız üyelik formunu veya "bulletin d'adhésion"u posta yoluyla göndermelisiniz. Ardından, "attestation de droit" olarak bilinen "CSS"ye sahip olduğunuzu onaylayan bir belge alacaksınız. Daha sonra "carte vitale"nizden yararlanmak için herhangi bir eczanede "mise à jour" isteyerek bunu güncellemeniz gerekir.
- Başvurunuz reddedilirse, "mutuelle" adlı bir özel sağlık sigortası poliçesi alabilirsiniz.
- "Caisse d'assurance maladie" kararını kabul etmiyorsanız ve "CSS" kriterlerini karşıladığınıza inanıyorsanız, kararlarına itiraz edebilirsiniz. Karara itiraz etme süreci veya "recours", karar mektubunda ayrıntılı olarak belirtilecektir.
-
"Comede", göçmenlerin ve mültecilerin sağlık hizmetlerine erişmelerine yardımcı olan bir kuruluştur.
- Bu hizmetler ücretsizdir.
- Sağlık hizmetlerine erişmenize ve özellikle telefon hizmetleri aracılığıyla evrak işlerinizde size yardımcı olabilirler.
- Mevcut diller: tüm dillerde tercüme mümkündür.
- İletişim: telefon ile.
-
"PIMMS Médiation", birçok alanda idari prosedürler konusunda bilgilendiren, yönlendiren veya destekleyen kuruluşlardır: kamu hizmetlerine erişim, sağlık hizmetlerine erişim, devletin finansal desteği için başvurular, vergi beyanları, "France Travail" beyanları, vb.
- Bu hizmet ücretsizdir.
- Mevcut diller: genelde Fransızca.
- İletişim: Yakınınızdaki bir “PIMMS Médiation”i öğrenmek için bu dizine başvurabilirsiniz.
-
Sosyal çalışanlar veya "travailleurs sociaux” ve "assistants sociaux", idari prosedürlerinde insanları destekleyen ve karşılaştıkları zorluklara göre çözümler bulmalarına yardımcı olan profesyonellerdir.
- Bu hizmetler ücretsizdir.
- Durumunuza göre kişiselleştirilmiş tavsiye almak ve sonraki adımlarda size yardımcı olmaları için randevu alabilirsiniz, örneğin: devletin finansal desteği için başvurular, sosyal konut başvuruları, Fransız işsizlik bürosu "France Travail", vb. için kayıt işlemleri
- Hizmetin verildiği diller: genelde Fransızca.
- İletişim: “travailleur social” ile bir randevu talep edebilirsiniz:
- bölgenizdeki “Conseil départemental”
- yerel belediye binanızdaki "Centre communal d’action sociale".
İlginizi çekebilir
Bakım almak: fiziksel, cinsel ve zihinsel sağlık
Aile içi istismar, sağlığınız üzerinde önemli etkilere neden olabilir. Fransa'da mali durumunuz ve…