Înregistrarea în sistemul de asigurare de sănătate de stat sau „sécurité sociale”
Dacă aveți un loc de muncă stabil sau aveți reședința stabilă în Franța, aveți dreptul de a vi se…
Înregistrarea pentru asigurarea de sănătate complementară de stat numită „Complémentaire santé solidaire (CSS)”
Dacă nu dispuneți de resurse financiare sau dacă acestea sunt limitate și sunteți înscris(ă) în sistemul de asigurări de sănătate de stat, cunoscut sub denumirea de asigurări sociale sau „sécurité sociale”, puteți solicita „Complémentaire santé solidaire (CSS)”. Aceasta acoperă orice cheltuieli medicale care nu sunt decontate integral prin asigurările sociale.
Verificat de Comede la 31.05.2023
Cum funcționează aceasta?
Prin înregistrarea pentru asigurarea de sănătate complementară de stat numită „Complémentaire santé solidaire (CSS)”, vă asgurați că:
- nu va trebui să plătiți în avans pentru servicii oferite de medici, stomatologi, farmaciști sau spitale
- sunteți scutit(ă) de plata taxelor medicale excesive
- nu va trebui să plătiți pentru majoritatea ochelarilor, implanturilor dentare și aparatelor auditive.
În funcție de resursele dumneavoastră, puteți beneficia de „CSS”:
- Fie complet gratuit
- Fie plătind o contribuție, în funcție de numărul de persoane din familia dumneavoastră pe care doriți să le înscrieți.
Vă rugăm să rețineți: sistemul „CSS” a înlocuit sistemul „Couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C)”.
Condiții
Pentru a fi eligibil(ă), principalele condiții sunt:
- Trebuie să fiți înregistrat(ă) în sistemul de asigurări de sănătate de stat denumit „Protection universelle maladie (PUMA)”, cunoscut și sub denumirea de asigurări sociale sau „sécurité sociale”.
- Resursele gospodăriei dumneavoastră nu trebuie să depășească pragul fix.
-
Autentificați-vă în contul dumneavoastră ameli.fr și selectați „Mes démarches > Faire une demande de Complémentaire santé solidaire” și urmați instrucțiunile.
După înregistrarea solicitării, veți primi o confirmare prin e-mail în inboxul contului dumneavoastră Ameli.
-
Descărcați și completați formularul de solicitare.
Atașați documentele necesare la formular.
Îl puteți trimite în persoană la recepția organizației care gestionează asigurările de sănătate de stat, cunoscute sub denumirea de „caisse d’assurance maladie”, sau îl puteți trimite prin poștă. Dacă nu știți care este organizația „caisse d’assurance maladie” de care aparțineți, puteți contacta o „Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM)” din apropiere pentru a afla mai multe. Găsiți datele de contact pe acest site.
Dacă trimiteți solicitarea prin poștă, trimiteți-o prin scrisoare recomandată sau „lettre recommandée avec accusé de réception”, care este singura modalitate prin care veți obține o dovadă a primirii acesteia. Păstrați chitanța ca dovadă a expedierii prin poștă.
După depunerea solicitării
După primirea solicitării dumneavoastră, „caisse d’assurance maladie” are la dispoziție două luni pentru a procesa solicitarea dumneavoastră și pentru a vă informa cu privire la decizia luată.
Veți primi această decizie prin poștă.
În funcție de răspunsul primit, puteți face următoarele:
- Dacă vi s-a aprobat înscrierea pentru a beneficia gratuit de „Complémentaire santé solidaire (CSS)”, trebuie doar să vă actualizați „carte vitale” la orice farmacie pentru a beneficia de aceasta, solicitând o „mise à jour”.
- Dacă vi s-a aprobat înscrierea pentru a beneficia de „Complémentaire santé solidaire (CSS)” în baza achitării unei cotizații, trebuie ca mai întâi să trimiteți formularul de aderare sau „bulletin d’adhésion” pe care l-ați primit prin poștă împreună cu notificarea. Veți primi apoi un document care confirmă că beneficiați de „CSS”, cunoscut sub denumirea de „attestation de droit”. Apoi va trebui să vă actualizați „carte vitale” la orice farmacie pentru a beneficia de aceasta, solicitând o „mise à jour”.
- Dacă solicitarea dumneavoastră este refuzată, puteți încheia o poliță de asigurare de sănătate privată denumită „mutuelle”.
- Dacă nu sunteți de acord cu decizia „caisse d’assurance maladie” și considerați că îndepliniți criteriile pentru a beneficia de „CSS”, puteți contesta decizia. Procedura de contestare a deciziei sau „recours” va fi detaliată în scrisoarea prin care vi se comunică decizia.
-
„Comede” este o organizație care îi ajută pe imigranți și refugiați să aibă acces la serviciile medicale.
- Aceste servicii sunt gratuite.
- Această organizație vă poate ajuta să accesați serviciile medicale și vă poate ajuta cu documentele, în special prin intermediul serviciului telefonic.
- Limbile disponibile: interpretare posibilă în toate limbile.
- Date de contact: prin telefon.
-
„PIMMS Médiation” sunt organizații care informează, ghidează sau susțin procedurile administrative din multe domenii: acces la servicii publice, acces la asistență medicală, solicitări de asistență financiară de stat, declarații fiscale, declarații pentru „France Travail” etc.
- Acest serviciu este gratuit.
- Limbile disponibile: în principal limba franceză.
- Date de contact: puteți găsi o „PIMMS Médiation” în apropierea dumneavoastră în acest registru de adrese.
-
Asistenții sociali sau „travailleurs sociaux” și „assistants sociaux” sunt profesioniști care susțin oamenii pe parcursul procedurilor administrative și îi ajută să găsească soluții în funcție de dificultățile cu care se confruntă.
- Aceste servicii sunt gratuite.
- Puteți face o programare pentru a primi recomandări personalizate în funcție de situația dumneavoastră și pentru a vă ajuta cu următorii pași, de exemplu: solicitări de asistență financiară de stat, solicitări de locuințe sociale, înregistrarea la biroul de șomaj francez „France Travail” etc.
- Limbile disponibile: în principal limba franceză.
- Date de contact: puteți solicita o programare pentru o întâlnire cu un „travailleur social” la:
- „Conseil départemental” din zona dumneavoastră
- „Centre communal d’action sociale” de la primăria dumneavoastră locală.
Este posibil să vă intereseze și
Încheiați o poliță de asigurare de sănătate privată, numită „mutuelle”
Pentru a vi se deconta cheltuielile medicale într-o măsură cât mai mare, se recomandă, în general,…
Cum obțineți îngrijire: sănătatea fizică, sexuală și mintală
Violența în familie poate avea efecte semnificative asupra sănătății dumneavoastră. În Franța,…