登记办理补充性国家医疗保险“Complémentaire santé solidaire (CSS)

如果你的经济来源较少或是没有经济来源,并且已经在国家健康保险系统(即社保或“sécurité sociale”)登记,你可以申请“Complémentaire santé solidaire (CSS)”。它涵盖社保未完全报销的医疗费用。

Olympe 于 2023 年 5 月 31 日核实

如何运作?

补充性国家医疗保险称为“Complémentaire santé solidaire (CSS)”,可确保:

  • 你无需预先向医生、牙医、药剂师或医院付款
  • 你无需支付任何额外的医疗费用
  • 大多数眼镜、植牙和助听器都无需付费。

根据你的经济来源,“CSS”具有以下好处:

  • 完全免费
  • 或者根据你希望承保的家庭成员数量,缴纳保费。

注: “CSS”已取代“Couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C)”系统。

条件

享有该医疗保险的主要条件为:

如何申请

有两种方式可以申请补充性国家医疗保险或“Complémentaire santé solidaire (CSS)”。

  • 登录你的 ameli.fr 账户,选择“Mes démarches > Faire une demande de Complémentaire santé solidaire”,按照说明操作。

    申请被登记后,你将在 Ameli 账户收件箱中收到一封确认电子邮件。

  • 下载并填写申请

    将所需文件附在表格上。

    你可以到负责管理国家健康保险的机构“caisse d’assurance maladie”的接待处当面递交,也可邮寄。如果你不知道自己的“caisse d’assurance maladie”,可以联系附近的“Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM)”了解更多信息。联系方式可在本网站上找到。

    请通过挂号信或“lettre recommandée avec accusé de réception”邮寄申请,只有这样才能获得签收证明。保存收据作为邮资单据。

申请后

收到申请后,你的“caisse d’assurance maladie”有两个月时间处理你的申请,并通知你其决定。

它将通过邮寄通知你其决定。

根据你收到的回复,你可以进行以下操作:

  • 如批准你免费获得“Complémentaire santé solidaire (CSS)”,你只需到任何药房,让他们“mise à jour”,更新你的“carte vitale”,即可享受该医疗保险。
  • 如批准你获得“Complémentaire santé solidaire (CSS)”的经济援助,你收到的通知函中有会员表或“bulletin d’adhésion”,你必须先寄去。之后,你将收到一份文件,确认你拥有“CSS”,即“attestation de droit”。然后,你需要到任何药房,让他们“mise à jour”,更新你的“carte vitale”,即可享受该医疗保险。
  • 如果你的申请被拒,你可以购买私人医疗保险“mutuelle”。
  • 如果你不认同“caisse d’assurance maladie”的决定,认为自己符合“CSS”的标准,则可以质疑他们的决定。决定函会详细说明对该决定或“recours”提出异议的流程。

寻求支持

在法国,有许多服务可以为你提供支持、建议,协助你完成各种程序和文书工作。其中大部分是免费的。

  • Comede”是帮助移民和难民获得医疗保健服务的组织。

    • 这些服务是免费的。
    • 他们可以协助你获得医疗保健,帮助你完成文书工作,尤其是通过他们的电话服务。
    • 可用语言: 所有语言的翻译。
    • 联系方式: 打电话
  • PIMMS Médiation”组织为很多领域的行政程序提供信息、指导或支持: 获得公共服务、获得医疗服务、申请国家财政援助、纳税申报、申报“France Travail”等。

    • 该服务是免费的。
    • 可用语言: 主要是法语。
    • 联系方式: 你可在此目录中查找你附近的“PIMMS Médiation”。
  • 社会服务工作者或“travailleurs sociaux”和“assistants sociaux”都是专业人士,他们可以协助人们处理行政程序,根据人们面临的困难,帮助他们找到解决办法。

    • 这些服务是免费的。
    • 你可以进行预约,听取他们就你的情况给出的个性化建议,并帮助你完成后续步骤,例如: 国家财政援助申请、社会住房申请、在法国失业办公室“France Travail”登记。
    • 可用语言: 主要是法语。
    • 联系方式: 你可以向“travailleur social”申请预约:

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在国家健康保险系统或“sécurité sociale”注册

如果你在法国有稳定的工作或居住,你有权报销终生的医疗费。国家健康保险系统称为“Protection universelle maladie (PUMA)”,又称“sécurité sociale”。

获得治疗: 身体、性与心理健康

家庭暴力会对你的健康产生重大影响。在法国,无论你的财务状况如何,无论你的居住权是怎样的,你都可以获得医疗保健服务。

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