Đăng ký với hệ thống bảo hiểm y tế của tiểu bang hoặc “sécurité sociale”
Nếu bạn có việc làm hoặc cư trú ổn định tại Pháp, bạn sẽ được trang trải các chi phí sức khỏe trong…
Đăng ký bảo hiểm y tế bổ sung của tiểu bang, còn được gọi là “Complémentaire santé solidaire (CSS)”
Nếu bạn có ít hoặc không có nguồn tài chính và đang tham gia vào hệ thống bảo hiểm y tế của tiểu bang được gọi là an sinh xã hội hoặc “sécurité sociale”, bạn có thể đăng ký “Complémentaire santé solidaire (CSS)”. Bảo hiểm này bao trả cho bất kỳ chi phí y tế nào không được hoàn trả đầy đủ theo chế độ an sinh xã hội.
Được Comede xác minh vào ngày 31/05/2023
Điều này hoạt động như thế nào?
Bảo hiểm y tế bổ sung của tiêu bang, còn được gọi là “Complémentaire santé solidaire (CSS)” đảm bảo rằng:
- bạn sẽ không phải trả trước cho bác sĩ, nha sĩ, dược sĩ hoặc bệnh viện
- bạn không phải thanh toán cho bất kỳ chi phí y tế vượt mức nào
- bạn sẽ không phải trả tiền cho hầu hết các loại kính mắt, thiết bị cấy ghép nha khoa và máy trợ thính.
Tùy thuộc vào nguồn lực của mình, bạn có thể hưởng lợi từ “CSS”:
- hoàn toàn miễn phí
- hoặc bằng cách trả một khoản đóng góp, dựa trên số người trong gia đình bạn mà bạn muốn được bảo hiểm.
Lưu ý: “CSS” thay thế hệ thống “Couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C)”.
Điều kiện
Các điều kiện chính để tham gia chương trình là:
- Bạn phải đăng ký với hệ thống bảo hiểm y tế của tiểu bang được gọi là “Protection universelle maladie (Puma)”, hay còn được gọi là an sinh xã hội hoặc “sécurité sociale”.
- Nguồn lực của hộ gia đình bạn không được vượt quá ngưỡng cố định.
-
Đăng nhập vào tài khoản ameli.fr và chọn “Mes démarches > Faire une demande de Complémentaire santé solidaire” và làm theo hướng dẫn.
Khi đã đăng ký, bạn sẽ nhận được email xác nhận trong hộp thư đến tài khoản Ameli của bạn.
-
Tải xuống và điền vào mẫu đơn này.
Đính kèm các hồ sơ cần thiết vào đơn của bạn.
Bạn có thể nộp trực tiếp tại quầy tiếp tân của tổ chức quản lý bảo hiểm y tế của tiểu bang của bạn, được gọi là “caisse d’assurance maladie”, hoặc gửi qua đường bưu điện. Nếu bạn không biết “caisse d’assurance maladie” của mình, bạn có thể liên hệ với một “Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM)” gần khu vực bạn sống để tìm hiểu thêm. Bạn có thể tìm thấy thông tin liên hệ trên trang web này.
Nếu bạn gửi đơn qua đường bưu điện, hãy gửi nó qua thư bảo đảm qua đường bưu điện hoặc “lettre recommandée avec accusé de réception”, đó là cách duy nhất để có bằng chứng đã nhận thư. Giữ biên lai làm bằng chứng về bưu phí.
Sau khi nộp đơn
Sau khi nhận được đơn đăng ký của bạn, “caisse d’assurance maladie” của bạn có hai tháng để xử lý đơn đăng ký của bạn và thông báo cho bạn về quyết định của nó.
Bạn sẽ được thông báo qua đường bưu điện.
Tùy thuộc vào phản hồi bạn nhận được, đây là những gì bạn có thể làm:
- Nếu bạn được chấp thuận cho “Complémentaire santé solidaire (CSS)” miễn phí, bạn chỉ cần cập nhật “carte vitale” của mình tại bất kỳ hiệu thuốc nào để được hưởng lợi từ nó bằng cách yêu cầu “mise à jour”.
- Nếu bạn được chấp thuận cho “Complémentaire santé solidaire (CSS)” với một khoản đóng góp tài chính, trước tiên bạn phải gửi biểu mẫu thành viên hoặc “bulletin d’adhésion” mà bạn nhận được cùng với thông báo qua đường bưu điện. Sau đó, bạn sẽ nhận được một tài liệu xác nhận rằng bạn có “CSS” hay “attestation de droit”. Sau đó, bạn sẽ cần cập nhật “carte vitale” của mình tại bất kỳ hiệu thuốc nào để được hưởng lợi từ nó bằng cách yêu cầu “mise à jour”.
- Nếu đơn đăng ký của bạn bị từ chối, bạn có thể mua một hợp đồng bảo hiểm y tế tư nhân được gọi là “mutuelle”.
- Nếu bạn không đồng ý với quyết định của “caisse d’assurance maladie” và bạn tin rằng bạn đáp ứng các tiêu chí cho “CSS”, bạn có thể phản đối quyết định của họ. Thủ tục phản đối quyết định hoặc “recours” sẽ được nêu chi tiết trong thư quyết định.
-
“Comede” là một tổ chức giúp người nhập cư và người tị nạn được tiếp cận với dịch vụ chăm sóc sức khỏe.
- Những dịch vụ này đều miễn phí.
- Họ có thể hỗ trợ bạn tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe và giúp bạn làm thủ tục giấy tờ, đặc biệt là qua dịch vụ điện thoại của họ.
- Ngôn ngữ khả dụng: phiên dịch có sẵn đối với tất cả các ngôn ngữ.
- Liên hệ: qua điện thoại.
-
"PIMMS Médiation" là các tổ chức thông tin, hướng dẫn hoặc hỗ trợ các thủ tục hành chính trong nhiều lĩnh vực: tiếp cận các dịch vụ công, tiếp cận chăm sóc sức khỏe, đơn xin hỗ trợ tài chính của nhà nước, kê khai thuế, kê khai “France Travail”, v.v.
- Dịch vụ này hoàn toàn miễn phí.
- Ngôn ngữ khả dụng: chủ yếu là tiếng Pháp.
- Liên hệ: Bạn có thể tìm thấy “PIMMS Médiation” gần bạn trong danh bạ này.
-
Nhân viên xã hội hoặc “travailleurs sociaux” và “assistants sociaux” là những chuyên gia hỗ trợ người dân trong các thủ tục hành chính và giúp họ tìm ra giải pháp phù hợp với những khó khăn mà họ đang gặp phải.
- Những dịch vụ này đều miễn phí.
- Bạn có thể đặt lịch hẹn để nhận lời khuyên được cá nhân hóa tùy theo tình hình của bạn và giúp bạn thực hiện các bước tiếp theo, ví dụ: đơn xin hỗ trợ tài chính của nhà nước, đơn xin nhà ở xã hội, đăng ký với văn phòng thất nghiệp của Pháp “France Travail”, v.v.
- Ngôn ngữ khả dụng: chủ yếu là tiếng Pháp.
- Liên hệ: Bạn có thể đặt lịch hẹn với “travailleur social” thông qua:
- “Conseil départemental” ở khu vực bạn sinh sống
- "Centre communal d’action sociale" ở tòa thị chính địa phương.
Có lẽ bạn cũng quan tâm
Mua một hợp đồng bảo hiểm y tế tư nhân được gọi là “mutuelle”
Để được hoàn trả càng nhiều càng tốt cho chi phí chăm sóc sức khỏe của bạn, thông thường bạn nên mua…
Nhận sự chăm sóc: sức khỏe thể chất, tình dục và tinh thần
Hành vi bạo hành gia đình có thể gây ra những ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe của bạn. Tại Pháp, bạn…